膀胱癌是一種泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤疾病,及早發(fā)現(xiàn)病情非常重要

膀胱癌流行病學(xué)

Epidemiology Of Bladder Cancer

膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤,在男性中更為常見(jiàn)。根據(jù) 2019 年國(guó)家癌癥中心公布的數(shù)據(jù)(中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)一般滯后3年,最新公布的是2015年的數(shù)據(jù)),膀胱癌位列男性癌癥第七位,發(fā)病率為8.83/10萬(wàn),且近年來(lái)上升趨勢(shì)較為明顯,位列女性癌癥十位以后。

膀胱癌發(fā)病存在地區(qū)、種族及性別的差異,可發(fā)生于各年齡段,高發(fā)年齡50~70歲,且隨著年齡增加,發(fā)病率也逐漸增加。

臨床癥狀

Clinical Symptoms

血尿

血尿是膀胱癌患者最主要的臨床表現(xiàn),約80%~90%的患者以間歇性、
無(wú)痛性全程肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀。

膀胱刺激癥狀

如尿頻、尿痛等,膀胱刺激癥狀常因瘤體較大或侵入肌層較深所致,
屬于后期癥狀。

排尿困難和/或尿潴留

發(fā)生于腫瘤較大或堵塞膀胱出口時(shí)。

其他

腫瘤浸潤(rùn)輸尿管可引起腎積水。晚期有貧血、浮腫、腹部腫塊等表現(xiàn)。

危險(xiǎn)因素

Risk Factors

? 吸煙

目前已有多項(xiàng)研究提示膀胱癌的發(fā)病跟吸煙有很大關(guān)系,包括吸入二手煙

? 職業(yè)暴露

環(huán)境暴露也是一個(gè)明顯的危險(xiǎn)因素,例如從事汽車修理、理發(fā)及化工行業(yè)的人長(zhǎng)期接觸苯等有機(jī)化合物,造成發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升。

? 膀胱刺激

膀胱內(nèi)長(zhǎng)期慢性炎癥刺激及長(zhǎng)期異物刺激(留置導(dǎo)尿管、結(jié)石)與發(fā)生膀胱癌關(guān)系密切。

? 使用藥物

既往接受過(guò)環(huán)磷酰胺化療、盆腔放療、濫用非那西汀等均可增加患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)。

? 遺傳、基因異常等

預(yù)防

Prevention

隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)代腫瘤學(xué)專家對(duì)腫瘤認(rèn)識(shí)的不斷深入,提出了腫瘤三級(jí)預(yù)防的概念。

一級(jí)預(yù)防-改變不良生活方式

控制吸煙:吸煙是膀胱癌首要的危險(xiǎn)因素,控制吸煙對(duì)預(yù)防癌癥發(fā)生有積極作用。

合理膳食:高水果和蔬菜攝入頻率能降低膀胱癌患病風(fēng)險(xiǎn)。

體力勞動(dòng):運(yùn)動(dòng)對(duì)膀胱癌患病具有明顯的保護(hù)作用,并且其效應(yīng)不受吸煙影響 。

環(huán)境保護(hù)和職業(yè)防護(hù):霧霾、工業(yè)廢氣、裝修殘留的甲醛和苯等物質(zhì)都是高致癌因素。因此,加大對(duì)環(huán)境的治理、改善房間通風(fēng)設(shè)施、 對(duì)職業(yè)人員采取有效的防護(hù)措施、減少與致癌物的接觸及每年重點(diǎn)普查都是行之有效的防癌措施。

二級(jí)防護(hù)

定期體檢:膀胱癌的發(fā)展都有一個(gè)緩慢的過(guò)程,開(kāi)展定期的檢查,可以在早期發(fā)現(xiàn)疾病或疾病潛在的風(fēng)險(xiǎn),做到早期干預(yù)。

腫瘤的篩檢普查:根據(jù)年齡、性別是否屬于高危人群確定普查對(duì)象,對(duì)腫瘤高危人群實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),提高早期診斷能力,對(duì)癌前患者盡早根治等。

自我檢查:觀察尿液顏色,發(fā)現(xiàn)血尿或疑似血尿時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)??漆t(yī)生檢查。

三級(jí)預(yù)防

臨床治療:腫瘤是一種全身性疾病,臨床表現(xiàn)各異,一旦確診,須就診于專科醫(yī)院,專科醫(yī)生根據(jù)患者的個(gè)體情況制定合理的治療方案,避免延誤病情。

參考文獻(xiàn)

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