根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）公布的數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌在我國發(fā)病率呈現(xiàn)迅猛增長態(tài)勢，2020年，中國新發(fā)癌癥病例約457萬，結(jié)直腸癌發(fā)病率躍居第二位，每年新發(fā)人數(shù)達(dá)55萬。一旦出現(xiàn)臨床癥狀，被確診時多數(shù)屬中晚期，患者因此也失去了最佳治療時機(jī)。所以，如何早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療成為結(jié)直腸癌防控工作的重中之重。

      2022年4月15日-21日是我國第28個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“癌癥防治早早行動”。近日，羊城晚報記者專訪了中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院終身榮譽(yù)院長、前海人壽廣州總醫(yī)院名譽(yù)院長、中華醫(yī)學(xué)會外科分會結(jié)直腸肛門外科學(xué)組名譽(yù)組長汪建平教授，他表示，早篩早查早治對結(jié)直腸癌防控起到重要作用，不僅有利于降低腫瘤的發(fā)病率和致死率，也更好地創(chuàng)造社會效益，造福整個社會。   

 

 汪建平教授

前海人壽廣州總醫(yī)院名譽(yù)院長 

中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會結(jié)直腸肛門外科學(xué)組名譽(yù)組長

深耕胃腸外科領(lǐng)域40余年

    汪建平教授是中山大學(xué)原常務(wù)副校長，中山六院終身榮譽(yù)院長，也是我國著名的胃腸外科專家。他從事臨床工作40多年，一直堅(jiān)持在臨床第一線查房、教學(xué)、會診、手術(shù)，專業(yè)領(lǐng)域?yàn)槠胀ㄍ饪?，對消化道外科尤其對結(jié)直腸癌的臨床診治有深入研究。

“上世紀(jì)90年代，我剛工作時結(jié)直腸肛門外科在國內(nèi)是不被重視的。”汪建平教授說，相比心胸外科、心臟外科、泌尿外科等大外科，結(jié)直腸肛門外科受重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。然而，發(fā)生這種結(jié)直腸疾病的患者卻很多?！八阅菚r候就想把這個學(xué)科建設(shè)起來，做出全國有影響的學(xué)科?！庇谑?，他便一頭扎進(jìn)結(jié)直腸外科領(lǐng)域，直至退休。

2007年，中山六院正式掛牌成立，汪建平教授任首任院長。在他的帶領(lǐng)下，中山六院很快成為國內(nèi)胃腸?？漆t(yī)院的龍頭。其中，胃腸肛門外科更是國內(nèi)一流特色?？?，直腸癌保肛術(shù)、保護(hù)性功能居全國領(lǐng)先水平，直腸癌保肛率近90%。

“中山六院的院訓(xùn)是‘守真’，就是以真誠的科學(xué)態(tài)度來追求真理，把結(jié)直腸肛門外科做精做細(xì)，達(dá)到專業(yè)化，回想起來確實(shí)挺辛苦的，但還好把這件事做成了?！蓖艚ㄆ浇淌谡f。

退休以后，他于2016年加入前海人壽廣州總醫(yī)院擔(dān)任名譽(yù)院長。記者留意到，在前海人壽廣州總醫(yī)院門口豎立一塊大石，上面印刻著“守誠”兩個大字，汪建平教授表示，作為一家險資醫(yī)院，誠信行醫(yī)是我們的第一準(zhǔn)則。

結(jié)直腸癌防控關(guān)口需要前移

數(shù)據(jù)顯示，近年來結(jié)直腸癌的發(fā)病率、死亡率均較過去明顯提升，但結(jié)直腸癌診療領(lǐng)域也在不斷進(jìn)步。

在汪建平教授看來，全直腸系膜切除、手術(shù)對神經(jīng)功能的保護(hù)、結(jié)直腸膜結(jié)構(gòu)解剖性切除技術(shù)以及腫瘤環(huán)周切源等技術(shù)不斷出現(xiàn)和完善，結(jié)直腸癌手術(shù)成功率大幅提高，一些發(fā)達(dá)國家結(jié)直腸癌5年生存率達(dá)到75%左右，而我國相比發(fā)達(dá)國家相差10%-15%。

中國與發(fā)達(dá)國家結(jié)直腸癌5年生存率的差距主要體現(xiàn)在哪里？他解釋，這個差距主要是一些發(fā)達(dá)國家結(jié)直腸癌早期病例比較多，接近40%，而我國結(jié)直腸癌早期病例僅占12%-15%，中晚期治療難度大，并非是外科治療方面造成的差距。

“早篩早查早治對結(jié)直腸癌防控起到重要作用?！蓖艚ㄆ浇淌诒硎荆Y(jié)直腸腺瘤發(fā)展成癌，這個過程很漫長，一般需要10-15年，在這期間如果篩查出來并進(jìn)行阻斷的話，就不會發(fā)展成癌了。“作為醫(yī)生，我們覺得從人群篩查入手，可以盡早診斷，盡早治療，讓患者受益?！?

早篩試劑對早期腸癌準(zhǔn)確性達(dá)到93%以上

汪建平教授指出，當(dāng)前中國結(jié)直腸癌早期發(fā)現(xiàn)病例不多，主要原因是大多數(shù)人對醫(yī)生的一些建議依從性不高。“比如我們讓糞便潛血陽性的患者去做腸鏡，但是一聽到要喝2000毫升瀉藥，就害怕不愿意去做了，有些也怕痛，或是各種各樣的原因不去做，最終被建議去做腸鏡的人，依從性不到20%?！彼硎?，去做腸鏡的大部分沒什么事，小部分有問題，這也導(dǎo)致民眾更不聽從醫(yī)生的建議。

在這種情況下，如果中間能增加一個比較簡便、相對來說不那么痛苦、也不那么費(fèi)力氣的方法，就能減少很多漏診。在他看來，如今出現(xiàn)的腸癌糞便基因檢測試劑盒便可解決這一問題。

“取一點(diǎn)大便，寄回來檢測，結(jié)果就出來了，很方便?！蓖艚ㄆ浇淌谡f，它診斷準(zhǔn)確率非常高，檢測結(jié)果與腸鏡的總符合率達(dá)到93%以上，這是一個突破。

呼吁積極參與腫瘤早篩

今年腫瘤防治宣傳周的主題是“癌癥防治早早行動”，汪建平教授表示非常有必要，所有的癌癥一般分為一級預(yù)防和二級預(yù)防，一級預(yù)防就是鍛煉身體，養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣。對于結(jié)直腸癌，更加提倡二級預(yù)防，也就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

“我們建議45歲后大家要做這一輩子第一次腸鏡，做完以后如果什么事都沒有，5年后再做。如果不愿意做腸鏡，覺得腸鏡太復(fù)雜，也可以用糞便基因檢測?！蓖艚ㄆ浇淌谡f。

他表示，中國政府很多年之前就開始了腫瘤的早篩、早查、早治，尤其是肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌四大腫瘤，很容易發(fā)現(xiàn)，并且治愈率很高。所以他呼吁，大家要積極響應(yīng)政府號召，聽從醫(yī)生醫(yī)囑，積極參與腫瘤早篩早查這項(xiàng)工作，不僅有利于自己的健康，也更好地創(chuàng)造社會效益，造福整個社會。

來源：羊城晚報